L’intervento di Whipple (duodenocefalopancreasectomia) è l’operazione più utilizzata per i tumori della testa del pancreas e per alcuni tumori delle vie biliari e del duodeno. È uno degli interventi maggiori della chirurgia addominale e va eseguito in centri con esperienza. In questa guida New City Clinic spiega in termini generali in che cosa consiste; se sia indicato nel suo caso lo decide il gruppo multidisciplinare.
Che cosa si asporta e che cosa si ricostruisce?
Si asportano la testa del pancreas, il duodeno, la parte inferiore del coledoco e la colecisti, talvolta con una piccola parte dello stomaco, insieme ai linfonodi circostanti. Il pancreas residuo, la via biliare e lo stomaco vengono poi collegati all’intestino tenue, così che succhi digestivi e alimenti possano di nuovo transitare. Il tessuto asportato viene esaminato dall’anatomia patologica e il risultato orienta le cure successive.
Chi è idoneo?
La domanda centrale è se il tumore può essere asportato completamente. Una TC con protocollo per il pancreas e, se necessario, la risonanza magnetica o l’ecoendoscopia mostrano il rapporto del tumore con i vasi vicini e l’eventuale diffusione della malattia. Alcuni pazienti sono operabili subito; in altri si esegue prima la terapia farmacologica e la chirurgia viene rivalutata in seguito. In presenza di ittero, la via biliare può essere prima liberata con uno stent. Si valutano anche le condizioni generali e la funzione cardiaca e respiratoria.
L’intervento e la degenza
L’intervento dura diverse ore. In seguito viene seguita da vicino, di solito in terapia intensiva per il primo giorno o due e poi in reparto. Se il decorso è regolare, la degenza è in genere di una o due settimane. Complicanze come la fistola dell’anastomosi pancreatica o il rallentato svuotamento dello stomaco possono allungarla; è uno dei motivi per cui conta l’esperienza dell’équipe. Il chirurgo le illustra i rischi del suo caso prima della decisione.
La vita dopo l’intervento di Whipple
La maggior parte dei pazienti torna con il tempo a mangiare normalmente, iniziando con pasti piccoli e frequenti. Poiché una parte del pancreas è stata asportata, molti assumono capsule di enzimi ai pasti e la glicemia viene controllata, perché il diabete può comparire o modificarsi. Nei primi mesi il calo di peso è frequente e viene seguito con un dietista. A molti pazienti è raccomandata una terapia farmacologica dopo l’intervento, che spesso può proseguire nel proprio Paese.
L’intervento di Whipple con New City Clinic
New City Clinic è un intermediario autorizzato di turismo sanitario, registrato presso il Ministero della Salute turco e nel sistema HealthTürkiye. Quando contatta New City Clinic per l’intervento di Whipple, un medico valuta prima le Sue fotografie e le Sue informazioni cliniche; riceve poi un piano di trattamento scritto e un preventivo dettagliato voce per voce. All’arrivo a Istanbul, il team di New City Clinic organizza l’accoglienza in aeroporto, l’alloggio, gli appuntamenti in ospedale e il servizio di interpretariato. L’intervento viene eseguito da un medico specialista in un ospedale partner autorizzato dal Ministero della Salute e i controlli proseguono anche dopo il rientro a casa.
Cure post-operatorie
Farmaci e controlli
Assuma i farmaci prescritti dal medico secondo le indicazioni e si presenti ai controlli programmati.
Fumo e alcol
Entrambi rallentano la guarigione: li eviti prima e dopo l’intervento per il periodo indicato dal medico.
Movimento e riposo
Brevi passeggiate favoriscono la circolazione; attenda il consenso del medico prima di sforzi intensi o di sollevare pesi.
Quando contattarci
In caso di febbre alta, dolore in aumento, arrossamento o qualsiasi situazione inattesa, contatti subito il Suo coordinatore New City Clinic.
Domande frequenti
Ogni tumore del pancreas può essere operato?
No. Alla diagnosi solo una parte dei pazienti è idonea alla chirurgia. Negli altri vengono prima la terapia farmacologica e, se necessario, la radioterapia.
Quanto devo restare a Istanbul?
Dipende dal recupero. Consideri la degenza e i controlli successivi; la durata prevista è indicata nel piano scritto.
Quali documenti servono per la valutazione?
Le immagini della TC o della risonanza, il referto istologico se è stata eseguita una biopsia, gli esami del sangue compreso il CA 19-9 e l’elenco dei farmaci che assume.
Scegliere l’intervento di Whipple è un passo sereno quando viene compiuto con le informazioni corrette e con il team giusto. Per le Sue domande può prenotare un colloquio preliminare gratuito con il team di New City Clinic.
Questo articolo ha scopo informativo generale; per diagnosi e cure consulti il medico.
