Колено блокируется, «заклинивает» или подкашивается при повороте – так часто проявляются разрыв мениска или передней крестообразной связки (ПКС). Обе проблемы обычно лечат артроскопически, через небольшие проколы. В этом руководстве New City Clinic объясняет, когда нужна операция, чем шов мениска отличается от его частичного удаления, как восстанавливают ПКС и сколько времени запланировать в Стамбуле. Если у вас выраженный артроз колена, вам подойдёт другое руководство – «Эндопротезирование колена: пребывание и реабилитация».
Артроскопия коленного сустава (операция на мениске) в Стамбуле: цена, пакет и организацияЧто такое артроскопия колена
Артроскопия – малоинвазивная операция: в колено через несколько небольших разрезов вводят тонкую камеру и инструменты. Так лечат разрывы мениска, повреждения хряща, свободные внутрисуставные тела и воспаление синовиальной оболочки, а также восстанавливают крестообразную связку. При выраженном остеоартрозе одна артроскопия не рекомендуется.
Когда нужна операция на мениске
Многие дегенеративные разрывы мениска улучшаются при физиотерапии, поэтому операция нужна не всегда. Артроскопию рассматривают, если колено блокируется или заклинивает, а также если боль сохраняется, несмотря на лечение. Решение принимает ортопед после осмотра и МРТ.
Шов мениска или частичное удаление
Мениск амортизирует нагрузку на колено, поэтому хирург старается сохранить его как можно больше. Подходящие разрывы, особенно у молодых пациентов, сшивают, чтобы они срослись. Если разорванная часть не может срастись, удаляют только её (частичная менискэктомия). Что возможно в вашем случае, часто становится окончательно ясно во время операции.
Разрыв передней крестообразной связки
ПКС удерживает голень от смещения вперёд и не даёт колену подкашиваться при поворотах. Она обычно рвётся в видах спорта с резкими поворотами – футболе, баскетболе, теннисе, горных лыжах. Разорванная ПКС сама не срастается. Некоторые менее активные люди обходятся физиотерапией, но если колено продолжает подкашиваться, возможны дальнейшие повреждения мениска и хряща.
Пластика ПКС: варианты трансплантата
Новую связку формируют артроскопически из трансплантата, обычно из вашего собственного сухожилия: сухожилий подколенных мышц с задней поверхности бедра, связки надколенника или сухожилия четырёхглавой мышцы. Если одновременно повреждён мениск, его можно лечить в ту же операцию.
Что прислать для оценки
Пришлите снимки МРТ колена (сами изображения и заключение) и короткое описание симптомов, а при травме – как она произошла. По этим данным ортопед предварительно оценивает, нужна ли операция и какая, а окончательное решение принимается после осмотра в Стамбуле.
Сколько дней в Стамбуле
Артроскопия мениска обычно длится от получаса до полутора часов под регионарной анестезией; большинство пациентов уходят в тот же день или после одной ночи. Запланируйте около 4–6 дней в Стамбуле; к офисной работе обычно возвращаются примерно через неделю. Пластика ПКС длится 1–2 часа под общим наркозом, в больнице проводят одну ночь, в Стамбуле – около 7–10 дней; к офисной работе возвращаются примерно через две недели.
Реабилитация
После артроскопии мениска непродолжительное время ходят с костылями, а спорт возвращается постепенно за два-три месяца; после шва мениска нагрузку и сгибание на несколько недель ограничивают, и восстановление длится дольше. После пластики ПКС физиотерапия начинается на следующий день, в первые недели используют костыли, бег обычно начинают через несколько месяцев, а к спорту с резкими поворотами возвращаются после тестов на силу и стабильность – как правило, примерно через девять месяцев. Слишком раннее возвращение повышает риск повторного разрыва.
Перелёт домой и предложение
Перед вылетом хирург осматривает колено и даёт письменную программу упражнений, чтобы продолжить физиотерапию дома. В Стамбул есть прямые рейсы из Москвы, Санкт-Петербурга, Минска, Алматы, Астаны, Ташкента, Бишкека, Баку, Еревана и других крупных городов, а также из многих городов Европы и Израиля. Правила въезда и необходимость визы для вашего паспорта проверьте на официальном сайте правительства Турции (evisa.gov.tr). Цену указывают в письменном предложении после того, как ортопед изучит ваши снимки; авиабилеты не включены.
Артроскопия коленного сустава с New City Clinic
New City Clinic – лицензированный посредник в сфере медицинского туризма, зарегистрированный в Министерстве здравоохранения Турции и в системе HealthTürkiye; диагноз ставят и лечение проводят врачи-специалисты партнёрских клиник, а не наши координаторы. Если вас интересует артроскопия коленного сустава, сначала врач изучает ваши фотографии и медицинские документы, затем вы получаете письменный план лечения и подробный расчёт стоимости по статьям. По прибытии в Стамбул команда New City Clinic организует встречу в аэропорту, проживание, приёмы в клинике и услуги переводчика. Процедура проводится в партнёрской клинике с лицензией Министерства здравоохранения, а наблюдение продолжается и после вашего возвращения домой.
Уход после процедуры
Лекарства и осмотры
Принимайте назначенные врачом препараты по схеме и приходите на запланированные контрольные осмотры.
Курение и алкоголь
Они замедляют заживление: откажитесь от них до и после процедуры на срок, который укажет врач.
Движение и отдых
Короткие прогулки улучшают кровообращение; интенсивные тренировки и подъём тяжестей – только после разрешения врача.
Когда связаться с нами
При высокой температуре, усиливающейся боли, покраснении или любых неожиданных симптомах сразу свяжитесь со своим координатором New City Clinic.
Частые вопросы
Всегда ли нужна операция при разрыве мениска?
Нет. Многие дегенеративные разрывы улучшаются при физиотерапии; операцию рассматривают при блокадах колена или стойкой боли.
Чем шов мениска отличается от частичного удаления?
При шве разрыв сшивают, чтобы мениск сросся и сохранился; при частичной менискэктомии удаляют только ту часть, которая не может срастись.
Срастается ли передняя крестообразная связка сама?
Нет, поэтому при нестабильности колена новую связку формируют из трансплантата собственного сухожилия.
Когда можно снова играть в футбол после пластики ПКС?
Обычно примерно через девять месяцев, после тестов на силу и стабильность.
Сколько дней провести в Стамбуле?
После артроскопии мениска – около 4–6 дней, после пластики ПКС – около 7–10 дней.
Что прислать для оценки?
Снимки МРТ колена с заключением и описание симптомов или травмы.
Помогает ли артроскопия при артрозе?
При выраженном остеоартрозе одна артроскопия не рекомендуется; ортопед может обсудить другие методы, включая эндопротезирование.
Артроскопия коленного сустава – решение, которое легче принимать, имея точную информацию и надёжную команду рядом. Результат нельзя гарантировать заранее: врач объяснит, чего реально ожидать именно в вашем случае. С вопросами можно обратиться к команде New City Clinic за бесплатной первичной консультацией.
Статья носит общий информационный характер; для диагностики и лечения обратитесь к врачу.