Когда артроз или большой разрыв сухожилий разрушает плечевой сустав, боль мешает спать, одеваться и даже причёсываться, а таблетки и инъекции помогают всё меньше. В такой ситуации ортопед может предложить замену сустава. В этом руководстве New City Clinic объясняет, чем анатомический эндопротез отличается от реверсивного, кому подходит операция, сколько дней нужно провести в Стамбуле и как устроена реабилитация в первые месяцы.
Эндопротезирование плечевого сустава в Стамбуле: цена, пакет и организацияКому подходит эндопротезирование плеча
Операцию рассматривают при сильной боли и ограничении движений из-за выраженного остеоартроза, большого невосстановимого разрыва вращательной манжеты (артропатия при разрыве манжеты) или сложного перелома плечевой кости у пожилых пациентов – когда другие методы лечения уже не помогают. Важны общее состояние здоровья и готовность к нескольким месяцам упражнений: от них во многом зависит, как будет работать новый сустав.
Анатомический или реверсивный эндопротез
Выбор зависит главным образом от состояния сухожилий вращательной манжеты. Анатомический эндопротез повторяет естественную форму сустава и подходит при артрозе со здоровыми сухожилиями. При реверсивном эндопротезе головка и впадина меняются местами, и руку поднимает дельтовидная мышца вместо повреждённых сухожилий; его применяют, когда манжета разорвана или не функционирует, а также при некоторых сложных переломах у пожилых пациентов. Отдельно планируется ревизия старого эндопротеза плеча.
Обследования перед операцией
Имплант ортопед выбирает после рентгена, КТ или МРТ и осмотра. Для предварительной оценки пришлите рентгеновские снимки плеча, КТ или МРТ при наличии, описание симптомов и список заболеваний и лекарств. В Стамбуле перед операцией проводят анализы и, как перед любой операцией под общим наркозом, осмотр анестезиолога.
Операция и пребывание в больнице
Эндопротезирование плеча проводится под общим наркозом и длится около 1,5–2,5 часа. В больнице обычно проводят 2–4 ночи: в это время контролируют боль, проверяют рану и начинают первые мягкие движения под руководством физиотерапевта. На консультациях и осмотрах присутствует русскоязычный переводчик, поэтому вопросы врачу можно задать подробно и на родном языке.
Первые недели: повязка и мягкие движения
В первые недели рука находится в поддерживающей повязке, а физиотерапия начинается с мягких пассивных движений. Важно не опираться на оперированную руку и не поднимать тяжести. Спать многим удобнее полусидя, с подушкой под локтем. Программу упражнений вам объяснят и дадут в письменном виде, чтобы продолжить её дома.
Реабилитация по месяцам
После периода защиты физиотерапия переходит к активным и затем укрепляющим упражнениям. Большинство пациентов восстанавливают объём движений, достаточный для повседневных дел; насколько высоко можно будет поднять руку, зависит от типа импланта и состояния мышц. К офисной работе обычно возвращаются примерно через месяц, к спорту и нагрузкам – ориентировочно через 16 недель и позже, а полное восстановление занимает несколько месяцев, до года.
Сколько дней провести в Стамбуле
Запланируйте около 10–14 дней в Стамбуле – для операции, пребывания в больнице, осмотров раны и первых занятий физиотерапией. Лететь удобнее с сопровождающим: рука ещё в повязке, а багаж поднимать нельзя. В самолёте вставайте и ходите по салону. В Стамбул есть прямые рейсы из Москвы, Санкт-Петербурга, Минска, Алматы, Астаны, Ташкента, Бишкека, Баку, Еревана и других крупных городов, а также из многих городов Европы и Израиля. Нужна ли виза или электронная виза для вашего паспорта, проверьте на официальном сайте evisa.gov.tr; когда лечение запланировано, больница письменно подтверждает дату приёма.
Наблюдение после возвращения
Дома вы продолжаете физиотерапию по программе хирурга. Контрольные снимки и вопросы можно отправлять через координатора; выписка и заключения выдаются на английском языке, чтобы ваш врач дома мог продолжить наблюдение. Подробнее о похожей реабилитации после замены крупных суставов – в наших руководствах по эндопротезированию колена и тазобедренного сустава.
Стоимость
Для этого лечения нет пакета с фиксированной ценой, потому что объём лечения определяется после осмотра. Когда врач изучит ваши снимки и заключения, вы получите подробное письменное предложение: больница, лечение, ночи в больнице, если они нужны, отель, трансферы и переводчик; авиабилеты в стоимость не входят. Предварительная оценка ваших данных бесплатна. New City Clinic – лицензированный посредник в сфере медицинского туризма, зарегистрированный в Министерстве здравоохранения Турции и в системе HealthTürkiye. Диагноз и лечение проводят не наши координаторы, а врачи-специалисты партнёрских больниц Стамбула, таких как Acıbadem, Medicana, Medipol, Medical Park и Biruni.
Эндопротезирование плечевого сустава в Турции с New City Clinic
New City Clinic – лицензированный посредник в сфере медицинского туризма, зарегистрированный в Министерстве здравоохранения Турции и в системе HealthTürkiye; диагноз ставят и лечение проводят врачи-специалисты партнёрских клиник, а не наши координаторы. Если вас интересует эндопротезирование плечевого сустава в Турции, сначала врач изучает ваши фотографии и медицинские документы, затем вы получаете письменный план лечения и подробный расчёт стоимости по статьям. По прибытии в Стамбул команда New City Clinic организует встречу в аэропорту, проживание, приёмы в клинике и услуги переводчика. Процедура проводится в партнёрской клинике с лицензией Министерства здравоохранения, а наблюдение продолжается и после вашего возвращения домой.
Этапы восстановления
День операции
Общий наркоз, около 1,5–2,5 часа.
2–4 ночи
Больница: контроль боли, первые мягкие движения с физиотерапевтом.
Дни 5–14
Отель, повязка, осмотры раны и физиотерапия; разрешение на перелёт.
Около 1 месяца
Офисная работа.
Около 16 недель
Постепенные нагрузки по решению хирурга.
До 12 месяцев
Полное восстановление движений и силы.
Проживание и трансферы
По вашему запросу New City Clinic организует трансферы аэропорт–отель–клиника и проживание в партнёрском отеле рядом с клиникой. То же можно организовать для сопровождающего; все условия письменно указаны в расчёте. Авиабилеты в стоимость не входят.
Уход после процедуры
Лекарства и осмотры
Принимайте назначенные врачом препараты по схеме и приходите на запланированные контрольные осмотры.
Курение и алкоголь
Они замедляют заживление: откажитесь от них до и после процедуры на срок, который укажет врач.
Движение и отдых
Короткие прогулки улучшают кровообращение; интенсивные тренировки и подъём тяжестей – только после разрешения врача.
Когда связаться с нами
При высокой температуре, усиливающейся боли, покраснении или любых неожиданных симптомах сразу свяжитесь со своим координатором New City Clinic.
Частые вопросы
Чем реверсивный эндопротез отличается от анатомического?
В реверсивном головка и впадина меняются местами, и руку поднимает дельтовидная мышца; его выбирают, когда вращательная манжета не работает. Анатомический подходит при здоровых сухожилиях.
Смогу ли я поднимать руку?
Большинство пациентов восстанавливают объём движений для повседневных дел; насколько высоко поднимется рука, зависит от импланта и состояния мышц.
Сколько ночей в больнице?
Обычно 2–4 ночи.
Сколько дней нужно провести в Стамбуле?
Около 10–14 дней.
Когда можно вернуться к работе?
К офисной работе обычно примерно через месяц.
Что прислать для оценки?
Рентген плеча, КТ или МРТ при наличии и описание симптомов.
Нужен ли сопровождающий?
Очень желателен: первые недели рука в повязке, а поднимать багаж нельзя.
Сколько стоит эндопротезирование плеча?
Фиксированной цены нет: письменное предложение готовится после изучения снимков; авиабилеты не входят.
Эндопротезирование плечевого сустава в Турции – решение, которое легче принимать, имея точную информацию и надёжную команду рядом. Результат нельзя гарантировать заранее: врач объяснит, чего реально ожидать именно в вашем случае. С вопросами можно обратиться к команде New City Clinic за бесплатной первичной консультацией.
Статья носит общий информационный характер; для диагностики и лечения обратитесь к врачу.
