Gece birkaç kez tuvalete kalkmak, idrarın zayıf ve kesik akması ya da mesanenin tam boşalmadığı hissi, 50 yaşından sonra çok sık görülen iyi huylu prostat büyümesinin (BPH) tipik belirtileridir. Her erkeğin ameliyata ihtiyacı yoktur; ama ilaçlar yetmediğinde HoLEP ve TUR-P en sık konuşulan iki kapalı yöntemdir. Bu rehberde New City Clinic, İstanbul’daki anlaşmalı hastanelerin üroloji uzmanlarıyla planlanan süreci, iki yöntem arasındaki farkı ve ameliyattan sonra sizi nelerin beklediğini anlatıyor.
İstanbul’da Prostat Büyümesi Tedavisi (HoLEP, TUR-P): fiyat, paket ve planlamaİyi huylu prostat büyümesi nedir?
Prostat, mesanenin hemen altında idrar yolunu çevreleyen bir bezdir. Yaşla birlikte büyüyebilir ve idrar yolunu daraltabilir. Bu durum sık ve acil idrara çıkma, gece kalkma, zayıf ve kesik akış, ıkınarak idrar yapma ve mesanenin tam boşalmaması gibi yakınmalara yol açar. İyi huylu prostat büyümesi kanser değildir; ancak benzer belirtiler verebileceği için değerlendirme sırasında kanser de ayrıca araştırılır.
Önce testler: hangi tetkikler yapılır?
Değerlendirmede ürolojik muayene, PSA, idrar tahlili, ultrasonla prostat hacmi ve işemeden sonra mesanede kalan idrar ölçümü ile idrar akım hızı testi (üroflowmetri) yapılır. PSA yüksekse kanser ayrıca araştırılır ve ameliyat planı buna göre şekillenir. Yakın zamanda yapılmış PSA ve ultrason sonuçlarınızı göndermeniz, ürolog tarafından gelmeden önce bir ön değerlendirme yapılmasını sağlar.
Ne zaman ameliyat gerekir?
Hafif yakınmalarda yaşam tarzı önerileri ve ilaç tedavisi ilk seçenektir. İlaçla yeterli düzelme olmazsa ya da idrar tutulması (idrarın hiç yapılamaması), tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, mesane taşı veya böbreklerin etkilenmesi gibi durumlar varsa ameliyat planlanır. Karar yalnızca prostatın büyüklüğüne göre değil, yakınmalarınıza ve testlerin sonuçlarına göre verilir.
HoLEP nedir?
HoLEP (holmiyum lazerle prostat enükleasyonu), ciltte kesi yapılmadan idrar yolundan girilerek prostatın idrar yolunu tıkayan bölümünün holmiyum lazerle kapsülünden ayrılıp çıkarılmasıdır. Büyük prostatlarda öne çıkan bir yöntemdir. Çıkarılan doku patolojik incelemeye gönderilir.
TUR-P nedir?
TUR-P’de (transüretral prostat rezeksiyonu) yine kesi yapılmadan idrar yolundan girilir ve prostatın tıkayan bölümü elektrikli bir halkayla küçük parçalar halinde kazınarak çıkarılır. Uzun süredir uygulanan, orta büyüklükteki prostatlarda sık tercih edilen bir yöntemdir. Hangi yöntemin size uygun olduğuna prostat hacmi ve genel sağlık durumunuz değerlendirilerek ürolog karar verir.
HoLEP mi TUR-P mi? Karşılaştırma
İki yöntem de kapalıdır ve ciltte iz bırakmaz. Temel fark, dokunun nasıl çıkarıldığıdır: HoLEP’te lazerle bütün halinde ayrılır, TUR-P’de elektrikli halkayla kazınır. Büyük prostatlarda HoLEP öne çıkar; daha küçük prostatlarda iki yöntem de seçenek olabilir. Kullandığınız kan sulandırıcılar, prostatın büyüklüğü ve eşlik eden hastalıklar da seçimi etkiler. Hangi yöntemin “daha iyi” olduğu kişiye göre değişir; karar ürolog ile birlikte verilir.
Ameliyattan sonra: sonda ve ilk haftalar
Ameliyat yaklaşık 1–2 saat sürer ve hastanede genellikle 1–2 gece kalınır. Ameliyattan sonra 1–2 gün sonda kalır. İlk günlerde idrar yaparken kısa süreli yanma ve idrarda hafif kan görülebilir. Masa başı işe genellikle bir hafta sonra dönülür; ağır kaldırma, bisiklet ve yoğun spor için yaklaşık 4 hafta beklenir. Bol sıvı almak ve kabızlıktan kaçınmak iyileşmeyi destekler.
Bilmeniz gereken yan etkiler
Ameliyattan sonra boşalma sırasında menin dışarı çıkmayıp mesaneye kaçması (geri kaçış) sık görülür. Geçici idrar kaçırma olabilir ve çoğu zaman zamanla düzelir; pelvik taban egzersizleri yardımcı olabilir. Ürolog bu olasılıkları ameliyattan önce sizinle ayrıntılı olarak konuşur, karar vermeden önce sorularınızı sormanız önemlidir.
Kalış süresi ve yurt dışından gelenler
İstanbul’da toplamda yaklaşık 5–7 gün kalmanız gerekir: muayene ve testler, ameliyat, sondanın alınması ve kontrol. Almanya, Hollanda, Belçika, Fransa, Avusturya veya İngiltere’de yaşıyorsanız bu ülkelerden İstanbul’a doğrudan uçuşlar bulunur; dönüş uçuşunuzu ürolog kontrolünden sonra planlamanız önerilir. Patoloji sonucu ve ameliyat raporu yaşadığınız ülkedeki hekiminizle paylaşılabilir.
Fiyat nasıl belirlenir?
Yöntem prostat hacmine ve sağlık durumunuza göre seçildiğinden, fiyat ürolog testlerinizi değerlendirdikten sonra yazılı teklif olarak bildirilir. Teklifte hastane, ameliyat, yatış, otel, transferler ve gerektiğinde tercüman ayrı ayrı yer alır; uçak bileti dahil değildir.
New City Clinic ile prostat büyümesi tedavisi süreci
New City Clinic, T.C. Sağlık Bakanlığı ve HealthTürkiye sistemine kayıtlı yetkili bir sağlık turizmi aracı kuruluşudur. prostat büyümesi tedavisi için New City Clinic’e ulaştığınızda önce fotoğraflarınız ve sağlık bilgileriniz hekim tarafından değerlendirilir, ardından size yazılı bir tedavi planı ve kalem kalem fiyat teklifi sunulur. İstanbul’a geldiğinizde havalimanı karşılaması, konaklama, hastane randevuları ve tercümanlık New City Clinic ekibi tarafından organize edilir. İşleminiz Sağlık Bakanlığı onaylı anlaşmalı hastanede, alanında uzman hekim tarafından yapılır; kontrolleriniz ülkenize döndükten sonra da sürer.
İyileşme süreci
1–2. gün
Hastanede yatış; sonda takılıdır, bol sıvı alınır.
Sonda alındıktan sonra
İdrar yaparken kısa süreli yanma ve hafif kan olabilir; ürolog kontrolü.
1. hafta
Masa başı işe dönüş genellikle mümkündür.
4. hafta
Hekim onayıyla ağır kaldırma, bisiklet ve spora dönüş.
Konaklama ve transfer
New City Clinic, talebiniz doğrultusunda havalimanı–otel–hastane transferlerinizi ve hastaneye yakın anlaşmalı otellerde konaklamanızı organize eder. Refakatçiniz için de aynı düzenleme yapılabilir; ayrıntılar teklifinizde yazılı olarak yer alır.
Bakım önerileri
İlaç ve kontroller
Hekiminizin reçete ettiği ilaçları düzenli kullanın ve planlanan kontrol randevularına gelin.
Sigara ve alkol
İyileşmeyi yavaşlattığı için işlemden önce ve sonra hekiminizin belirttiği süre boyunca sigara ve alkolden uzak durun.
Hareket ve dinlenme
Kısa yürüyüşler dolaşımı destekler; ağır egzersiz ve yük kaldırma için hekiminizin onayını bekleyin.
Ne zaman haber vermelisiniz?
Yüksek ateş, artan ağrı, kızarıklık veya beklenmeyen bir durumda New City Clinic koordinatörünüze hemen ulaşın.
Sıkça sorulan sorular
HoLEP ameliyatı ağrılı mı?
Ameliyat anestezi altında yapılır. Sonrasında kısa bir süre idrar yaparken hafif yanma olabilir; ağrı genellikle ilaçla kolayca kontrol edilir.
HoLEP’te kesi yapılır mı?
Hayır. HoLEP de TUR-P de idrar yolundan girilerek yapılır; ciltte kesi ve iz olmaz.
Sonda kaç gün kalır?
Ameliyattan sonra genellikle 1–2 gün.
Ameliyattan sonra prostat ilacını bırakabilir miyim?
Başarılı bir ameliyattan sonra birçok erkekte prostat ilaçları bırakılabilir; kararı ürolog verir.
Prostat ameliyatı cinsel hayatı etkiler mi?
Boşalmada menin mesaneye kaçması (geri kaçış) sık görülür. Diğer olası etkiler ürolog tarafından ameliyattan önce sizinle konuşulur.
PSA’m yüksek, yine de HoLEP olabilir miyim?
PSA yüksekse önce kanser ayrıca araştırılır. Sonuca göre en uygun tedaviye ürolog karar verir.
İstanbul’da kaç gün kalmalıyım?
Toplam yaklaşık 5–7 gün; hastanede 1–2 gece kalınır.
Tahlillerimi önceden gönderebilir miyim?
Evet. Güncel PSA, idrar tahlili ve ultrason sonuçlarınız ürologun ön değerlendirme yapmasını sağlar.
Prostat büyümesi tedavisi kararı, doğru bilgi ve doğru ekiple verildiğinde güvenle atılan bir adımdır. Sorularınız için New City Clinic ekibiyle ücretsiz ön görüşme yapabilirsiniz.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekiminize danışın.
