Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen kanserlerden biridir ve çoğu zaman yavaş ilerler. Bu nedenle her hasta aynı tedaviyi, hatta hemen bir tedaviyi gerektirmez. Tanı aldıktan sonra en sık sorulan soru şudur: Ameliyat mı olmalıyım, yoksa izlemek yeterli mi? Bu rehberde New City Clinic, tanının nasıl netleştirildiğini, seçeneklerin nasıl karşılaştırıldığını ve ikinci görüşün nasıl alındığını anlatıyor. Değerlendirme ve tedavi, İstanbul’daki anlaşmalı hastanelerin üroloji ve onkoloji ekipleriyle koordine edilir. Onkoloji tedavilerinde önceden fiyat verilmez.
İstanbul’da Prostat Büyümesi Tedavisi (HoLEP, TUR-P): fiyat, paket ve planlamaPSA yüksekliği her zaman kanser demek mi?
Hayır. PSA; prostat büyümesi, prostat iltihabı ve bazı işlemlerden sonra da yükselebilir. Bu yüzden tek bir PSA değeriyle karar verilmez; değerin zaman içindeki seyri, ürolojik muayene ve görüntüleme birlikte değerlendirilir. PSA yüksekliği ve idrar yakınmaları olan pek çok erkekte sorun iyi huylu prostat büyümesidir.
Tanı nasıl netleştirilir?
Ürolojik muayene ve PSA değerinin ardından multiparametrik prostat MR’ı çekilir. MR’da şüpheli bir alan görülürse, MR görüntüsüyle ultrasonun birleştirildiği hedefe yönelik (füzyon) biyopsi yapılır. Patolojide kanserin derecesi Gleason skoru ve ISUP derece grubu olarak raporlanır. Risk durumuna göre yayılım araştırmak için PSMA PET-BT veya kemik sintigrafisi istenebilir.
Risk grubu tedaviyi nasıl belirler?
Tedavi; kanserin derecesine (Gleason/ISUP), evresine, PSA değerine, yaşınıza ve genel sağlığınıza göre planlanır. Düşük riskli, yavaş ilerleyen kanser ile yüksek riskli kanser arasında tedavi yaklaşımı belirgin şekilde farklıdır. Kararı ürolog, radyasyon onkoloğu ve tıbbi onkoloğun birlikte değerlendirme yaptığı tümör konseyi verir.
Aktif izlem nedir, kimlere uygundur?
Düşük riskli prostat kanserinde, uluslararası kılavuzlarda önerilen ilk seçenek çoğu zaman aktif izlemdir. Bu yaklaşımda hemen ameliyat veya ışın tedavisi yapılmaz; düzenli PSA testleri, MR ve gerektiğinde tekrar biyopsilerle hastalık yakından takip edilir. Kanserde ilerleme belirtisi görülürse tedaviye geçilir. Aktif izlem, tedavinin yan etkilerinden gereksiz yere etkilenmemeyi amaçlar; ancak düzenli kontrollere gerçekten uyulmasını gerektirir.
Robotik prostatektomi: ne zaman önerilir?
Kanser prostatla sınırlıysa ve aktif izlem uygun değilse, prostatın tamamen alınması (radikal prostatektomi) seçeneklerden biridir. Ameliyat robotik veya laparoskopik yöntemle, küçük kesilerden yapılabilir; bu yöntemler çoğu zaman daha küçük kesi ve daha hızlı toparlanma sağlar. Sonuçlarda en belirleyici etken, kullanılan cihazdan çok cerrahi ekibin deneyimidir.
Işın tedavisi bir alternatif mi?
Evet. Prostatla sınırlı hastalıkta ışın tedavisi, gerektiğinde hormon tedavisiyle birlikte, ameliyata alternatif bir seçenektir. Hangi yöntemin size daha uygun olduğu; risk grubunuza, yaşınıza, idrar yakınmalarınıza, eşlik eden hastalıklarınıza ve tercihinize göre konuşulur. Yayılmış hastalıkta ise hormon tedavisi ve diğer sistemik tedaviler kullanılır.
İdrar kaçırma ve sertleşme sorunu olur mu?
Ameliyattan sonra geçici idrar kaçırma sık görülür ve çoğu hastada aylar içinde düzelir; pelvik taban egzersizleri bu süreçte yardımcı olur. Sertleşme işlevi; sinirleri koruyan tekniğin uygulanabilmesine, yaşınıza ve ameliyattan önceki durumunuza bağlıdır. Ürolog bu olasılıkları sizinle ameliyattan önce açıkça konuşur. Kalıcı idrar kaçırma gelişen az sayıdaki hastada ek tedavi seçenekleri vardır.
İkinci görüş için hangi belgeler gerekir?
PSA değerlerinizin geçmişi, prostat MR görüntüleri (dijital dosya veya CD) ve raporu, biyopsi raporu ve mümkünse patoloji preparatları, varsa PSMA PET-BT veya sintigrafi sonuçları. Dosyanız tümör konseyinde incelenir ve size yazılı bir plan sunulur. İstanbul dışından veya yurt dışından geliyorsanız ameliyat, kontroller ve sonda takibi için kalış süresi plana göre belirlenir.
New City Clinic ile prostat kanseri tedavisi süreci
New City Clinic, T.C. Sağlık Bakanlığı ve HealthTürkiye sistemine kayıtlı yetkili bir sağlık turizmi aracı kuruluşudur. prostat kanseri tedavisi için New City Clinic’e ulaştığınızda önce fotoğraflarınız ve sağlık bilgileriniz hekim tarafından değerlendirilir, ardından size yazılı bir tedavi planı ve kalem kalem fiyat teklifi sunulur. İstanbul’a geldiğinizde havalimanı karşılaması, konaklama, hastane randevuları ve tercümanlık New City Clinic ekibi tarafından organize edilir. İşleminiz Sağlık Bakanlığı onaylı anlaşmalı hastanede, alanında uzman hekim tarafından yapılır; kontrolleriniz ülkenize döndükten sonra da sürer.
Bakım önerileri
İlaç ve kontroller
Hekiminizin reçete ettiği ilaçları düzenli kullanın ve planlanan kontrol randevularına gelin.
Sigara ve alkol
İyileşmeyi yavaşlattığı için işlemden önce ve sonra hekiminizin belirttiği süre boyunca sigara ve alkolden uzak durun.
Hareket ve dinlenme
Kısa yürüyüşler dolaşımı destekler; ağır egzersiz ve yük kaldırma için hekiminizin onayını bekleyin.
Ne zaman haber vermelisiniz?
Yüksek ateş, artan ağrı, kızarıklık veya beklenmeyen bir durumda New City Clinic koordinatörünüze hemen ulaşın.
Sıkça sorulan sorular
Her prostat kanseri hemen tedavi edilmeli mi?
Hayır. Düşük riskli kanserde düzenli kontrollerle aktif izlem uluslararası kılavuzlarda önerilen bir seçenektir; karar tümör konseyinde verilir.
Robotik ameliyat açık ameliyattan daha mı iyi?
Robotik ve laparoskopik yöntemler daha küçük kesi ve çoğu zaman daha hızlı toparlanma sağlar. En önemli etken cerrahi ekibin deneyimidir.
Gleason skoru ne anlama gelir?
Biyopside kanser hücrelerinin ne kadar saldırgan göründüğünü gösterir; ISUP derece grubuyla birlikte risk grubunun ve tedavinin belirlenmesinde kullanılır.
PSMA PET-BT herkese gerekli mi?
Hayır. Genellikle risk grubu orta veya yüksek olan hastalarda ya da hastalığın yayılımı araştırılırken istenir.
Ameliyattan sonra idrar kaçırma kalıcı olur mu?
Çoğu hastada geçicidir ve aylar içinde düzelir. Kalıcı olduğu az sayıdaki durumda ek tedavi seçenekleri vardır.
İkinci görüş için İstanbul’a gelmem gerekir mi?
İlk değerlendirme çoğu zaman MR görüntüleri ve patoloji raporu gönderilerek yapılabilir; muayene gerekiyorsa randevu planlanır.
Prostat kanseri tedavisinin fiyatı ne kadar?
Onkoloji tedavilerinde önceden fiyat verilmez. Tedavi planı netleştikten sonra yazılı bir teklif hazırlanır.
Prostat kanseri tedavisi kararı, doğru bilgi ve doğru ekiple verildiğinde güvenle atılan bir adımdır. Sorularınız için New City Clinic ekibiyle ücretsiz ön görüşme yapabilirsiniz.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekiminize danışın.
