Varikozele und männliche Unfruchtbarkeit (Micro-TESE) in Istanbul, Türkei

Varikozele und männliche Unfruchtbarkeit in Istanbul: überblick

Bei etwa der Hälfte der Paare mit unerfülltem Kinderwunsch spielt ein männlicher Faktor eine Rolle. Die Abklärung beginnt mit mindestens zwei Spermiogrammen, einer urologischen Untersuchung, Hodenultraschall und Hormonwerten, bei Bedarf mit genetischen Tests. Eine Varikozele ist eine Erweiterung der Venen um den Hoden, die die Spermienqualität verschlechtern kann. Bei Männern mit auffälligem Spermiogramm und klinisch relevanter Varikozele kann eine mikrochirurgische Varikozelektomie über einen kleinen Leistenschnitt unter dem Mikroskop geplant werden; der Erfolg wird über mehrere Monate an Spermiogrammen gemessen. Finden sich im Ejakulat keine Spermien (Azoospermie), werden sie unter dem Mikroskop im Hodengewebe gesucht (Micro-TESE); gefundene Spermien werden für eine IVF mit ICSI eingefroren und mit der Behandlung der Ehefrau abgestimmt. Nicht bei jedem Mann lassen sich Spermien finden; die Aussichten werden vorab anhand der Hormon- und Gentests besprochen.

Für wen ist der Eingriff geeignet?

Diese Behandlung ist für Männer in Paaren gedacht, die Schwierigkeiten haben, ein Kind zu bekommen, und deren Spermiogramm wenige, qualitativ schlechte oder gar keine Spermien zeigt. Die Abklärung beginnt mit mindestens zwei Spermiogrammen, einer urologischen Untersuchung, einem Hodenultraschall und Hormonuntersuchungen, bei Bedarf ergänzt durch genetische Tests. Bei auffälligem Spermiogramm und klinisch nachweisbarer Varikozele kann deren Behandlung geplant werden. Sind im Ejakulat keine Spermien vorhanden (Azoospermie), wird eine Micro-TESE erwogen, die gemeinsam mit der IVF-Behandlung der Partnerin geplant wird.

Varikozelen-Operation und Micro-TESE

Das Vorgehen richtet sich nach der in den Untersuchungen gefundenen Ursache:

• Mikrochirurgische Varikozelektomie: die erweiterten Venen am Hoden werden unter dem Mikroskop über einen kleinen Leistenschnitt unterbunden
• Micro-TESE: Hodengewebe wird unter dem Mikroskop nach Spermien abgesucht, wenn im Ejakulat keine Spermien vorhanden sind
• Gefundene Spermien werden für eine IVF mit ICSI eingefroren
• Auch Lebensstilfaktoren wie Rauchen, Gewicht und Hitzeeinwirkung werden besprochen

Erholung, Ergebnisse und Risiken

Beide Operationen werden meist ambulant durchgeführt. Einige Tage lang bestehen Schwellung und Beschwerden an Hodensack oder Leiste; stützende Unterwäsche und Kühlpacks helfen. Nach einer Varikozelen-Operation wird die Wirkung über einige Monate mit Spermiogrammen verfolgt, da Spermien Zeit zum Reifen brauchen. Nicht bei jedem Mann können mit der Micro-TESE Spermien gefunden werden; die Chancen werden vorab anhand der Hormon- und Genetikbefunde besprochen. Mögliche Risiken sind Blutungen, Infektionen und selten eine Flüssigkeitsansammlung um den Hoden.

Reise nach Istanbul und die IVF-Regeln

Planen Sie etwa 3–4 Tage in Istanbul für die Untersuchung, die Operation und eine Wundkontrolle ein. Senden Sie Ihre Spermiogramme, Hormonbefunde und gegebenenfalls genetische Tests vorab. Wird die Micro-TESE mit einer IVF kombiniert, werden die Termine mit der Stimulation Ihrer Ehefrau abgestimmt, damit die Spermien frisch oder eingefroren verwendet werden können. Nach türkischem Recht ist eine IVF nur für verheiratete Paare mit eigenen Eizellen und Spermien möglich; Spendersamen ist daher keine Option, und eine Heiratsurkunde ist erforderlich.

Ihr Ablauf in der Türkei Schritt für Schritt

1. 01

   Kostenlose Vorab-Einschätzung: Der Arzt prüft Ihre Fotos und Ihre Krankengeschichte, Sie erhalten einen schriftlichen Plan und ein Angebot.

2. 02

   Tag 1 – Ankunft in Istanbul: Abholung am Flughafen und Fahrt ins Hotel.

3. 03

   Untersuchungstag: ärztliche Untersuchung, Blutwerte und Narkosevorgespräch; der Plan wird endgültig festgelegt.

4. 04

   Behandlungstag: Dauer etwa 1–2 Stunden, Narkose: Vollnarkose. Klinikaufenthalt: Entlassung am selben Tag.

5. 05

   Kontrolle: Verbandswechsel und Kontrolluntersuchung nach der Entlassung.

6. 06

   Rückreise: Gesamtaufenthalt in der Türkei 3–4 Tage; Ihr Arzt gibt den Flug frei. Die Nachsorge geht aus der Ferne weiter.

Genesung

Was Sie wissen sollten

• Vorübergehende Schwellungen, Blutergüsse und Empfindlichkeit
• Infektions- und Blutungsrisiko, wie bei jedem chirurgischen Eingriff
• Die Ergebnisse hängen von der individuellen Anatomie und Heilung ab

Jeder medizinische Eingriff ist mit Risiken verbunden. Ihr Arzt erklärt Ihnen die Risiken in Ihrem Fall bei der Beratung.

Häufige Fragen