Sleeve gástrico: o que é, como funciona e recuperação

O que é o sleeve gástrico

É uma cirurgia em que se retiram cerca de três quartos do estômago, deixando um estômago estreito em forma de tubo ou «manga». O percurso dos alimentos não é alterado: continuam a passar pelo estômago e por todo o intestino, ao contrário do que acontece no bypass gástrico. A parte retirada não volta a crescer, por isso o sleeve não é reversível e a decisão é tomada com cuidado, depois de uma avaliação completa.

Como funciona: menos volume e menos fome

O sleeve atua de duas formas. Primeiro, o estômago mais pequeno enche depressa, e a pessoa sente-se saciada com porções muito menores. Segundo, a parte retirada é a que produz mais grelina, a hormona da fome, e por isso o apetite diminui. A perda de peso resulta desta combinação, mas só se mantém com mudanças de alimentação e de estilo de vida: a cirurgia é uma ferramenta, não uma solução por si só.

Quem pode fazer: o critério do IMC

Um índice de massa corporal (IMC) de 35 ou mais é adequado para a cirurgia. Entre 30 e 35 é necessária uma doença associada, como a diabetes tipo 2. Em todos os casos, a decisão final é do cirurgião, depois das análises, da endoscopia quando indicada e da avaliação da equipa. Quem tem refluxo importante pode estar mais indicado para o bypass gástrico, porque em algumas pessoas o sleeve pode agravá-lo. Pode calcular o seu IMC na calculadora do nosso site e enviar o resultado com o pedido de avaliação.

Antes da cirurgia: exames e preparação

Antes de confirmar a cirurgia fazem-se análises ao sangue, uma ecografia abdominal e, muitas vezes, uma endoscopia para observar o estômago e excluir uma hérnia do hiato ou refluxo importante; o anestesista avalia o coração e os pulmões. Os exames que já tiver feito em Portugal podem ser enviados antes da viagem. Se fuma, deve parar bem antes da cirurgia, e convém informar o seu médico de família, porque as análises de controlo costumam fazer-se em Portugal.

Como decorre a cirurgia

O sleeve faz-se por laparoscopia, através de algumas pequenas incisões no abdómen, com anestesia geral, e demora habitualmente uma hora a uma hora e meia. O estômago é dividido e fechado com uma linha de agrafos ao longo de todo o comprimento. Depois da cirurgia ficam duas a três noites no hospital, onde a equipa verifica que tolera os primeiros líquidos e incentiva a caminhar cedo. A cirurgia é realizada por cirurgiões gerais de hospitais parceiros licenciados pelo Ministério da Saúde turco.

Recuperação semana a semana

Nos primeiros dias a alimentação é feita só de líquidos claros, em pequenos goles ao longo do dia. A seguir vêm os líquidos completos, os purés e os alimentos moles, até às texturas normais, normalmente ao fim de quatro a seis semanas. Em cada refeição as proteínas vêm primeiro e bebe-se entre as refeições, não durante. O trabalho de escritório retoma-se em geral ao fim de cerca de duas semanas e o exercício intenso por volta das seis, com a autorização do cirurgião. A perda de peso é progressiva e costuma estabilizar ao fim de cerca de um ano e meio.

Riscos e o que o sleeve exige para toda a vida

Como qualquer cirurgia, o sleeve tem riscos: fuga na linha de agrafos, pouco frequente mas grave, hemorragia, trombose e refluxo, que pode surgir ou agravar-se. A longo prazo podem faltar ferro, vitamina B12, cálcio e vitamina D, por isso recomendam-se suplementos vitamínicos e análises periódicas. O peso pode voltar a subir se os hábitos não mudarem; o acompanhamento com nutricionista faz parte do tratamento, não é um extra.

Sleeve, bypass ou balão?

O sleeve retira parte do estômago sem mudar o percurso intestinal. O bypass gástrico cria uma pequena bolsa ligada mais abaixo no intestino e é muitas vezes preferido com refluxo importante ou diabetes tipo 2 difícil de controlar. O balão gástrico é colocado por endoscopia, sem cirurgia, e retirado ao fim de alguns meses; serve sobretudo quem não cumpre os critérios da cirurgia. Qual é o adequado para si é uma decisão médica, explicada por escrito no seu plano.

Preço do pacote e como pedir orçamento

O preço indicativo do pacote de sleeve gástrico da New City Clinic em Istambul é de 2.500 €. Inclui a cirurgia num hospital licenciado, o internamento, o hotel e os transferes; os voos não estão incluídos. Conte com cerca de 5 a 7 dias em Istambul; há voos diretos a partir de Lisboa e do Porto. Para receber um plano e um orçamento escritos, envie pelo WhatsApp ou pelo formulário a idade, a altura, o peso, as doenças e a medicação: um médico avalia o caso sem custos e a resposta chega normalmente em 24 horas.

O sleeve gástrico com a New City Clinic

A New City Clinic é um intermediário autorizado de turismo de saúde, registado no Ministério da Saúde da Turquia e no sistema HealthTürkiye. Quando contacta a New City Clinic para o sleeve gástrico, um médico avalia primeiro as suas fotografias e a sua informação clínica; recebe depois um plano de tratamento por escrito e um orçamento discriminado item a item. À chegada a Istambul, a equipa da New City Clinic organiza o acolhimento no aeroporto, o alojamento, as consultas no hospital e o serviço de intérprete. A intervenção é realizada por um médico especialista num hospital parceiro autorizado pelo Ministério da Saúde, e o acompanhamento continua depois do regresso a casa.

Recuperação

1. Dias 1–3

   Cirurgia por laparoscopia (1–1,5 h) e duas a três noites no hospital; primeiros líquidos e primeiras caminhadas.

2. Dias 4–7

   Hotel em Istambul, controlo com o cirurgião e voo de regresso com indicações do nutricionista.

3. Semanas 1–6

   Dieta por fases, de líquidos a texturas normais; trabalho de escritório ao fim de cerca de duas semanas.

4. Semana 6 em diante

   Exercício intenso com autorização do cirurgião; suplementos e análises periódicas.

5. Até cerca de 18 meses

   Perda de peso progressiva até estabilizar, com acompanhamento à distância em português.

Cuidados posteriores

Perguntas frequentes