No cancro do estômago que não se disseminou, a cirurgia é o centro do tratamento, habitualmente combinada com tratamento farmacológico. Antes da operação, os doentes querem saber que parte do estômago será retirada, como é a recuperação e como se vão alimentar depois. A New City Clinic resume aqui as respostas gerais; o seu plano pessoal é definido na reunião multidisciplinar depois de avaliadas a endoscopia, a biópsia e os exames de imagem.
Remoção parcial ou total do estômago?
Depende sobretudo da localização do tumor. Nos tumores da parte inferior do estômago, é muitas vezes suficiente retirar os dois terços inferiores, ligando-se o estômago restante ao intestino delgado. Os tumores da parte superior ou média, ou os extensos, podem exigir a remoção de todo o estômago; nesse caso, o esófago é ligado diretamente ao intestino delgado. Em ambas as operações são também retirados os gânglios linfáticos próximos.
Porque é que a quimioterapia é muitas vezes feita antes da cirurgia?
Em muitos doentes com doença localmente avançada, o tratamento farmacológico é administrado durante algumas semanas antes da operação e continuado depois. O objetivo é reduzir o tumor e tratar células que os exames de imagem não mostram. Quando necessário, faz-se antes uma laparoscopia diagnóstica para avaliar o peritoneu. Em doentes selecionados, os tumores muito iniciais podem por vezes ser retirados por endoscopia, sem operação. A reunião multidisciplinar decide qual o caminho a seguir.
A operação e o internamento
Consoante o tumor e a avaliação do cirurgião, a operação é feita por laparoscopia ou por cirurgia aberta. É ajudado a andar cedo, e a ingestão de líquidos e alimentos é retomada de forma gradual. Se a evolução for favorável, o internamento dura habitualmente uma a duas semanas. O resultado da anatomia patológica chega em uma a duas semanas e serve para planear o tratamento seguinte. O cirurgião indica-lhe quando pode regressar de avião.
Comer depois da cirurgia ao estômago
Com um estômago mais pequeno, ou sem ele, fica saciado rapidamente. Seis a oito pequenas refeições por dia, mastigar bem e beber entre as refeições em vez de durante elas tornam a alimentação mais fácil. Os alimentos doces podem provocar tonturas ou cólicas pouco depois de comer (dumping), o que costuma melhorar com ajustes na alimentação. Após a remoção total, a vitamina B12 é administrada por injeção para toda a vida, e podem ser necessários ferro e outros suplementos. Um nutricionista acompanha o seu peso e a maioria dos doentes adapta-se com o tempo.
A cirurgia do cancro do estômago com a New City Clinic
A New City Clinic é um intermediário autorizado de turismo de saúde, registado no Ministério da Saúde da Turquia e no sistema HealthTürkiye. Quando contacta a New City Clinic para a cirurgia do cancro do estômago, um médico avalia primeiro as suas fotografias e a sua informação clínica; recebe depois um plano de tratamento por escrito e um orçamento discriminado item a item. À chegada a Istambul, a equipa da New City Clinic organiza o acolhimento no aeroporto, o alojamento, as consultas no hospital e o serviço de intérprete. A intervenção é realizada por um médico especialista num hospital parceiro autorizado pelo Ministério da Saúde, e o acompanhamento continua depois do regresso a casa.
Cuidados posteriores
Medicação e consultas de controlo
Tome a medicação receitada pelo seu médico conforme as indicações e compareça às consultas de controlo marcadas.
Tabaco e álcool
Ambos atrasam a cicatrização: evite-os antes e depois da intervenção durante o período indicado pelo seu médico.
Movimento e repouso
Pequenas caminhadas favorecem a circulação; aguarde a autorização do médico antes de exercício intenso ou de levantar pesos.
Quando nos deve contactar
Em caso de febre alta, dor a aumentar, vermelhidão ou qualquer situação inesperada, contacte de imediato o seu coordenador da New City Clinic.
Perguntas frequentes
É possível viver sem estômago?
Sim. A digestão continua no intestino delgado. Os hábitos alimentares mudam e são necessários suplementos como a vitamina B12, mas a maioria dos doentes adapta-se.
Quanto tempo terei de ficar em Istambul?
Conte com o internamento e a primeira consulta de controlo. Se for recomendado tratamento farmacológico antes da cirurgia, uma parte pode muitas vezes ser feita no seu país.
Que documentos devo enviar?
Os relatórios de endoscopia e de anatomia patológica, as imagens e relatórios da TC, análises e a lista da sua medicação.
Escolher a cirurgia do cancro do estômago é um passo dado com tranquilidade quando se tem a informação certa e a equipa certa. Para esclarecer as suas dúvidas, pode marcar uma consulta prévia gratuita com a equipa da New City Clinic.
Este artigo tem carácter informativo geral; consulte o seu médico para diagnóstico e tratamento.