A operação de Whipple (duodenopancreatectomia cefálica) é a intervenção mais utilizada nos tumores da cabeça do pâncreas e em alguns tumores da via biliar e do duodeno. É uma das grandes operações da cirurgia abdominal e deve ser realizada em centros com experiência. Neste guia a New City Clinic explica em termos gerais em que consiste; se é indicada no seu caso, decide-o a reunião multidisciplinar.
O que é retirado e o que é reconstruído?
São retirados a cabeça do pâncreas, o duodeno, a parte inferior do canal biliar e a vesícula, por vezes com uma pequena parte do estômago, juntamente com os gânglios linfáticos próximos. Depois, o pâncreas restante, a via biliar e o estômago são ligados ao intestino delgado, para que os sucos digestivos e os alimentos voltem a circular. O tecido retirado é analisado pela anatomia patológica e o resultado orienta o tratamento seguinte.
Quem é candidato?
A questão central é saber se o tumor pode ser retirado por completo. Uma TC com protocolo de pâncreas e, quando necessário, a ressonância magnética ou a ecoendoscopia mostram a relação do tumor com os vasos próximos e se a doença se disseminou. Alguns doentes podem ser operados de imediato; noutros, faz-se primeiro tratamento farmacológico e a cirurgia é reavaliada depois. Se houver icterícia, a via biliar pode ser previamente desobstruída com uma prótese. Avaliam-se também o estado geral e as funções cardíaca e pulmonar.
A operação e o internamento
A operação demora várias horas. Depois é vigiado de perto, habitualmente nos cuidados intensivos durante o primeiro ou os dois primeiros dias e a seguir na enfermaria. Se a evolução for favorável, o internamento é em geral de uma a duas semanas. Complicações como a fístula da ligação pancreática ou o esvaziamento lento do estômago podem prolongá-lo; é uma das razões por que a experiência da equipa é importante. O cirurgião explica-lhe os riscos do seu caso antes de decidir.
A vida depois de uma operação de Whipple
A maioria dos doentes volta a alimentar-se normalmente com o tempo, começando por refeições pequenas e frequentes. Como parte do pâncreas foi retirada, muitas pessoas tomam cápsulas de enzimas às refeições e a glicemia é vigiada, porque a diabetes pode surgir ou alterar-se. A perda de peso nos primeiros meses é frequente e é acompanhada por um nutricionista. A muitos doentes é recomendado tratamento farmacológico após a cirurgia, que muitas vezes pode ser continuado no seu país.
A operação de Whipple com a New City Clinic
A New City Clinic é um intermediário autorizado de turismo de saúde, registado no Ministério da Saúde da Turquia e no sistema HealthTürkiye. Quando contacta a New City Clinic para a operação de Whipple, um médico avalia primeiro as suas fotografias e a sua informação clínica; recebe depois um plano de tratamento por escrito e um orçamento discriminado item a item. À chegada a Istambul, a equipa da New City Clinic organiza o acolhimento no aeroporto, o alojamento, as consultas no hospital e o serviço de intérprete. A intervenção é realizada por um médico especialista num hospital parceiro autorizado pelo Ministério da Saúde, e o acompanhamento continua depois do regresso a casa.
Cuidados posteriores
Medicação e consultas de controlo
Tome a medicação receitada pelo seu médico conforme as indicações e compareça às consultas de controlo marcadas.
Tabaco e álcool
Ambos atrasam a cicatrização: evite-os antes e depois da intervenção durante o período indicado pelo seu médico.
Movimento e repouso
Pequenas caminhadas favorecem a circulação; aguarde a autorização do médico antes de exercício intenso ou de levantar pesos.
Quando nos deve contactar
Em caso de febre alta, dor a aumentar, vermelhidão ou qualquer situação inesperada, contacte de imediato o seu coordenador da New City Clinic.
Perguntas frequentes
Todos os tumores do pâncreas podem ser operados?
Não. No momento do diagnóstico, apenas uma parte dos doentes é candidata a cirurgia. Nos restantes, faz-se primeiro tratamento farmacológico e, se necessário, radioterapia.
Quanto tempo devo ficar em Istambul?
Depende da sua recuperação. Conte com o internamento e com as consultas de controlo; a duração prevista consta do seu plano escrito.
Que documentos são necessários para a avaliação?
As imagens da TC ou da ressonância, o relatório de anatomia patológica se tiver sido feita biópsia, análises com CA 19-9 e a lista da sua medicação.
Escolher a operação de Whipple é um passo dado com tranquilidade quando se tem a informação certa e a equipa certa. Para esclarecer as suas dúvidas, pode marcar uma consulta prévia gratuita com a equipa da New City Clinic.
Este artigo tem carácter informativo geral; consulte o seu médico para diagnóstico e tratamento.
