Recuperar algum peso nos anos seguintes a um sleeve gástrico é frequente e não significa que a cirurgia tenha falhado. Quando a recuperação é significativa, ou o refluxo se torna grave, pode ponderar-se uma cirurgia de revisão. Neste guia, a New City Clinic explica como se chega à decisão.
Porque é que o peso volta?
Normalmente combinam-se vários fatores: o regresso gradual a porções maiores, o petiscar e as calorias líquidas, menos atividade e, por vezes, um estômago que dilatou ou que ficou mais largo do que o previsto. Causas médicas, medicamentos e acontecimentos de vida também contam. Perceber a causa é importante, porque a cirurgia só ajuda perante um problema anatómico e não substitui a mudança alimentar.
A avaliação antes de qualquer revisão
O primeiro passo não é uma cirurgia. É uma reavaliação com o nutricionista, análises, endoscopia e exames de imagem para ver a forma e o tamanho do sleeve e pesquisar refluxo ou hérnia do hiato. Muitos pacientes melhoram com apoio alimentar estruturado, por vezes com medicação. A revisão é ponderada quando existe uma causa anatómica clara, uma recuperação de peso significativa ou um refluxo que não responde ao tratamento.
Opções de revisão
A revisão mais frequente é a conversão do sleeve em bypass gástrico, que trata eficazmente o refluxo e acrescenta outro mecanismo de perda de peso. O re-sleeve, que reduz um estômago dilatado, é uma opção em casos selecionados. As cirurgias de revisão demoram mais, têm maior risco de fugas e hemorragia do que uma primeira cirurgia, e a perda de peso adicional é geralmente menor. É indispensável uma equipa bariátrica experiente.
A cirurgia bariátrica de revisão: preço na Turquia e o que inclui
O preço depende da técnica, da extensão da intervenção, do hospital, dos dias de internamento e dos procedimentos associados; por isso, um valor indicado sem consulta ou sem avaliação das suas fotografias é enganador. Depois da avaliação do médico, a New City Clinic envia-lhe um orçamento por escrito, discriminado item a item. Nele constam em separado os honorários do hospital, do cirurgião e da anestesia, os exames pré-operatórios, a medicação, a cinta ou o soutien de suporte quando necessários, o alojamento, os transferes aeroporto–hotel–hospital e o serviço de intérprete; o voo não está incluído, salvo indicação em contrário. Ao comparar clínicas em Istambul, não olhe apenas para o preço: confirme que o hospital está licenciado pelo Ministério da Saúde, qual é a especialidade do cirurgião e como é feito o acompanhamento depois do regresso a casa.
A cirurgia bariátrica de revisão com a New City Clinic
A New City Clinic é um intermediário autorizado de turismo de saúde, registado no Ministério da Saúde da Turquia e no sistema HealthTürkiye. Quando contacta a New City Clinic para a cirurgia bariátrica de revisão, um médico avalia primeiro as suas fotografias e a sua informação clínica; recebe depois um plano de tratamento por escrito e um orçamento discriminado item a item. À chegada a Istambul, a equipa da New City Clinic organiza o acolhimento no aeroporto, o alojamento, as consultas no hospital e o serviço de intérprete. A intervenção é realizada por um médico especialista num hospital parceiro autorizado pelo Ministério da Saúde, e o acompanhamento continua depois do regresso a casa.
Recuperação
3–4 noites no hospital
Vigilância mais apertada do que após uma primeira cirurgia; testes de fuga.
Primeiras 2 semanas
Apenas líquidos; a maioria dos pacientes regressa entre o 7.º e o 8.º dia.
2.ª–6.ª semana
Purés e depois alimentos moles; retoma-se o acompanhamento com o nutricionista.
6.º–12.º mês
A perda de peso continua; suplementos e análises para toda a vida.
Alojamento e transferes
A pedido, a New City Clinic organiza os transferes aeroporto–hotel–hospital e a estadia em hotéis parceiros próximos do hospital. O mesmo pode ser organizado para um acompanhante; os pormenores constam por escrito no seu orçamento.
Cuidados posteriores
Medicação e consultas de controlo
Tome a medicação receitada pelo seu médico conforme as indicações e compareça às consultas de controlo marcadas.
Tabaco e álcool
Ambos atrasam a cicatrização: evite-os antes e depois da intervenção durante o período indicado pelo seu médico.
Movimento e repouso
Pequenas caminhadas favorecem a circulação; aguarde a autorização do médico antes de exercício intenso ou de levantar pesos.
Quando nos deve contactar
Em caso de febre alta, dor a aumentar, vermelhidão ou qualquer situação inesperada, contacte de imediato o seu coordenador da New City Clinic.
Perguntas frequentes
Que recuperação de peso é normal depois de um sleeve?
É frequente recuperar um pouco depois do peso mínimo atingido. Recuperar grande parte do peso perdido é o momento em que vale a pena uma avaliação completa.
O sleeve pode dilatar?
Pode alargar um pouco ao longo dos anos, sobretudo se comer em excesso com regularidade. Os exames de imagem e a endoscopia mostram se isso aconteceu.
A cirurgia de revisão é mais arriscada?
Um pouco, sim. O tecido cicatricial torna-a tecnicamente mais difícil, e por isso só é feita por um motivo claro e por cirurgiões experientes.
Escolher a cirurgia bariátrica de revisão é um passo dado com tranquilidade quando se tem a informação certa e a equipa certa. Para esclarecer as suas dúvidas, pode marcar uma consulta prévia gratuita com a equipa da New City Clinic.
Este artigo tem carácter informativo geral; consulte o seu médico para diagnóstico e tratamento.
