Leberkrebs: Behandlung in Istanbul
Leberkrebs umfasst Tumoren, die in der Leber selbst entstehen (meist das hepatozelluläre Karzinom), und Tumoren, die aus anderen Organen in die Leber gestreut haben (Metastasen). Das hepatozelluläre Karzinom entsteht meist in einer Leber, die von Zirrhose oder chronischer Hepatitis betroffen ist; daher ist die Funktion der Leber selbst ebenso wichtig wie die Wahl der Behandlung. New City Clinic koordiniert Abklärung und Behandlung mit den onkologischen und leberchirurgischen Teams ihrer Partnerkliniken in Istanbul.
Abklärung und Diagnose
Bevor ein Behandlungsplan erstellt wird, werden Art und Stadium der Erkrankung bestimmt. Dazu gehören in der Regel:
- Kontrastmittel-CT oder dynamische Leber-MRT
- AFP (Alpha-Fetoprotein) und Hepatitis-Tests
- Beurteilung der Leberfunktion (Blutwerte, Ausmaß der Zirrhose)
- Bei Bedarf Biopsie; CT des Brustkorbs zur Beurteilung einer Ausbreitung
Behandlungsansätze
Die Tumorkonferenz plant die Behandlung nach Anzahl und Größe der Tumoren, der Funktion Ihrer Leber und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Ist die Leberfunktion ausreichend, steht die operative Entfernung des betroffenen Leberteils (Resektion) an erster Stelle. Bei kleinen Tumoren kann die Zerstörung des Tumors durch Hitze (Radiofrequenz- oder Mikrowellenablation) eine Alternative zur Operation sein. Nicht operable Tumoren können über die versorgende Arterie behandelt werden, mit Medikamenten (TACE) oder radioaktiven Mikrokügelchen (TARE). Bei ausgewählten Patienten mit Zirrhose, deren Tumoren bestimmte Kriterien erfüllen, behandelt eine Lebertransplantation sowohl den Tumor als auch die erkrankte Leber. Bei fortgeschrittener Erkrankung werden Immuntherapie und zielgerichtete Therapie eingesetzt. Bei Tumoren, die von anderer Stelle in die Leber gestreut haben (zum Beispiel bei Darmkrebs), können bei ausgewählten Patienten Operation und Ablation eingesetzt werden.
- Leberresektion (offen, minimal-invasiv oder robotisch)
- Radiofrequenz- oder Mikrowellenablation
- Behandlungen über die Arterie: TACE und TARE
- Lebertransplantation bei ausgewählten Patienten; systemische Therapie bei fortgeschrittener Erkrankung
Welche Verfahren in welcher Reihenfolge eingesetzt werden, entscheidet die interdisziplinäre Tumorkonferenz. Der Behandlungsplan wird nach der ärztlichen Untersuchung und der Auswertung Ihrer Befunde festgelegt.
Unterlagen senden
Pathologischer Befund, Befunde und Bilder der Bildgebung, Entlassungsberichte und eine Liste Ihrer Medikamente.
So läuft es abPartnerkliniken mit onkologischen Zentren
Die onkologische Versorgung wird in den folgenden Partnerkliniken mit onkologischen Zentren koordiniert. Die Klinik wird nach Ihrem Befund, Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und Ihren Wünschen ausgewählt.
Häufige Fragen
Wer kommt bei Leberkrebs für eine Lebertransplantation infrage?
Eine Transplantation kann bei Patienten mit Zirrhose erwogen werden, deren Tumoren nach Anzahl und Größe innerhalb bestimmter Grenzen bleiben und nicht außerhalb der Leber gestreut haben. Die Eignung wird nach einer ausführlichen Beurteilung durch das Transplantationsteam festgestellt; über den Ablauf mit einem Lebendspender können Sie auf unserer Seite zur Lebertransplantation lesen.
Was sind TACE und TARE?
Ein dünner Katheter wird über die Leiste oder das Handgelenk eingeführt und bis zu der Arterie vorgeschoben, die den Tumor versorgt. Bei der TACE werden ein Medikament und gefäßverschließende Partikel eingebracht; bei der TARE werden radioaktive Mikrokügelchen direkt zum Tumor gebracht. Sie werden bei Patienten eingesetzt, die nicht operiert werden können, oder als Überbrückung bis zur Transplantation.
Warum spielt die Zirrhose bei der Behandlung von Leberkrebs eine Rolle?
Die meisten primären Leberkarzinome entstehen in einer Leber, die bereits durch Hepatitis, Alkohol oder eine Fettlebererkrankung geschädigt ist. Wie gut der Rest der Leber arbeitet, entscheidet, wie viel sicher entfernt oder behandelt werden kann und manchmal, ob eine Transplantation der geeignetere Weg ist. Die zugrunde liegende Lebererkrankung wird daher zusammen mit dem Krebs beurteilt und behandelt.
Was sollte ich für eine Zweitmeinung zum Leberkrebs schicken?
Mehrphasige (dynamische) CT- oder MRT-Bilder der Leber auf CD oder per Download-Link, AFP-Werte mit Datum, Leber- und Gerinnungswerte, Ergebnisse zu Hepatitis B und C sowie einen eventuellen Endoskopiebefund zu Krampfadern der Speiseröhre (Varizen). Wurden bereits eine Biopsie, TACE, Ablation oder Operation durchgeführt, legen Sie diese Berichte bei.
Was ist eine Ablation bei Lebertumoren?
Unter Bildkontrolle wird eine Nadel in den Tumor geführt und der Tumor durch Hitze (Radiofrequenz oder Mikrowelle) zerstört. Sie wird bei kleinen Tumoren eingesetzt, besonders wenn eine Operation wegen der Leberfunktion oder der Lage des Tumors nicht geeignet ist. Die Tumorkonferenz wägt die Ablation gegen Operation, TACE/TARE und andere Möglichkeiten ab.
Welche Unterlagen sollte ich senden?
Den pathologischen Befund, CT-/MRT-/PET-CT-Befunde und möglichst die Bilder selbst, Operations- und Entlassungsberichte, Blutwerte und Ihre Medikamentenliste.
Können Sie ein Behandlungsergebnis zusichern?
Nein. Keine Einrichtung kann das Ergebnis einer Krebsbehandlung garantieren. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt erklärt Ihnen offen die Erwartungen und Risiken in Ihrer Situation.
Wie werden die Kosten bestimmt?
Sie hängen von den nötigen Untersuchungen sowie von Art und Dauer der Behandlung ab. Ein schriftlicher, aufgeschlüsselter Kostenvoranschlag folgt auf die ärztliche Beurteilung.
Wie finde ich den besten Onkologen und das beste Krankenhaus in Istanbul bei der Diagnose „Leberkrebs“?
Den einen „Besten“ für alle gibt es nicht; bei der Diagnose „Leberkrebs“ wählen Sie in der Türkei gut, wenn Sie Folgendes prüfen: ob Ihr Fall in der Tumorkonferenz des Krankenhauses besprochen wird (Onkologe, Chirurg, Strahlentherapeut und Pathologe gemeinsam), Namen und Fachgebiet der behandelnden Ärzte, ob Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie im selben Krankenhaus möglich sind, einen schriftlichen Behandlungsplan nach Überprüfung der Histologie und wie die Nachsorge zu Hause weitergeht. Bei der Diagnose „Leberkrebs“ leitet New City Clinic Ihre Unterlagen an die Onkologie-Teams der Partnerkliniken weiter und sendet Ihnen den Plan schriftlich.
Weitere Krebsarten
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- Bauchspeicheldrüsenkrebs
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- Lymphom
Diese Seite dient der allgemeinen Information und ist keine Diagnose oder Behandlungsempfehlung. Ein Behandlungsplan wird erst nach einer ärztlichen Untersuchung und der Beurteilung Ihrer Befunde festgelegt. Wenden Sie sich im Notfall an den medizinischen Notdienst vor Ort.
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