Schilddrüsenkrebs: Behandlung in Istanbul
Schilddrüsenkrebs fällt meist als Knoten am Hals auf oder wird bei einem Ultraschall aus anderem Anlass entdeckt. Die häufigsten Formen, das papilläre und das follikuläre Karzinom, wachsen im Allgemeinen langsam, während die medulläre und die anaplastische Form einen anderen Ansatz erfordern. New City Clinic koordiniert Abklärung und Behandlung mit den Teams der endokrinen Chirurgie und der Onkologie ihrer Partnerkliniken in Istanbul.
Abklärung und Diagnose
Bevor ein Behandlungsplan erstellt wird, werden Art und Stadium der Erkrankung bestimmt. Dazu gehören in der Regel:
- Ultraschall von Schilddrüse und Hals
- Feinnadelpunktion (FNP) und zytologische Untersuchung
- Schilddrüsenwerte (TSH, freies T4); Calcitonin bei der medullären Form
- Bei Bedarf CT oder MRT des Halses und Untersuchung der Stimmbänder
Behandlungsansätze
Die Operation ist die Grundlage der Behandlung. Je nach Größe, Art und Ausbreitung des Tumors wird entweder die gesamte Schilddrüse (totale Thyreoidektomie) oder ein Lappen (Lobektomie) entfernt; haben sich Krebszellen in den Halslymphknoten ausgebreitet, werden diese ebenfalls entfernt. Während der Operation wird darauf geachtet, den Stimmbandnerv und die Nebenschilddrüsen, die den Kalziumhaushalt steuern, zu schonen. Je nach Risikostufe wird nach der Operation eine Radiojodtherapie gegeben. Patienten, deren gesamte Schilddrüse entfernt wurde, nehmen lebenslang Schilddrüsenhormon ein. Die Nachsorge erfolgt mit Thyreoglobulin-Werten im Blut und Ultraschall des Halses. Bei fortgeschrittener Erkrankung, die kein Jod mehr aufnimmt, kann eine zielgerichtete Therapie eingesetzt werden.
- Totale Thyreoidektomie oder Lobektomie
- Entfernung der Halslymphknoten bei Bedarf
- Radiojodtherapie
- Lebenslanges Schilddrüsenhormon; Nachsorge mit Thyreoglobulin und Ultraschall
Welche Verfahren in welcher Reihenfolge eingesetzt werden, entscheidet die interdisziplinäre Tumorkonferenz. Der Behandlungsplan wird nach der ärztlichen Untersuchung und der Auswertung Ihrer Befunde festgelegt.
Unterlagen senden
Pathologischer Befund, Befunde und Bilder der Bildgebung, Entlassungsberichte und eine Liste Ihrer Medikamente.
So läuft es abPartnerkliniken mit onkologischen Zentren
Die onkologische Versorgung wird in den folgenden Partnerkliniken mit onkologischen Zentren koordiniert. Die Klinik wird nach Ihrem Befund, Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und Ihren Wünschen ausgewählt.
Häufige Fragen
Wird meine Stimme nach der Operation beeinträchtigt?
Der Nerv, der die Stimmbänder bewegt, wird während der gesamten Operation geschont, und die meisten Zentren setzen ein Nervenmonitoring ein. Vorübergehende Heiserkeit kann auftreten; bleibende Probleme sind selten, und Ihr Chirurg bespricht die Risiken vorab mit Ihnen.
Wann kann ich nach der Radiojodtherapie nach Hause?
Nach der Behandlung wird eine kurze Isolationszeit empfohlen, mit einigen Vorsichtsmaßnahmen für die Menschen in Ihrer Umgebung. Das nuklearmedizinische Team entscheidet anhand der verabreichten Dosis, wann Sie nach Hause fliegen können.
Was bedeuten die Bethesda-Kategorien bei einer Feinnadelpunktion der Schilddrüse?
Das zytologische Ergebnis einer Feinnadelpunktion wird in sechs Bethesda-Kategorien angegeben, von nicht diagnostisch und gutartig bis verdächtig und bösartig. Die Kategorie bestimmt den nächsten Schritt: erneute Punktion, Verlaufskontrolle, in ausgewählten Fällen molekulare Tests oder Operation. Ein unklares Ergebnis bedeutet für sich genommen keinen Krebs.
Was sollte ich für eine Zweitmeinung zum Schilddrüsenkrebs schicken?
Den Ultraschallbefund von Schilddrüse und Hals (und, falls verfügbar, die Bilder), den zytologischen Befund der Feinnadelpunktion mit Bethesda-Kategorie, TSH und freies T4 sowie Calcitonin, falls bestimmt. Wurden Sie bereits operiert, schicken Sie Operations- und feingewebliche Befunde sowie Thyreoglobulin-Werte; die zytologischen oder feingeweblichen Präparate können zur Nachbeurteilung angefordert werden.
Muss ich lebenslang Schilddrüsenhormon-Tabletten nehmen?
Nach Entfernung der gesamten Schilddrüse ja: Eine tägliche Schilddrüsenhormon-Tablette ersetzt, was die Drüse gebildet hat, wobei die Dosis anhand von Blutwerten angepasst wird. Nach Entfernung eines Lappens benötigen viele Patienten sie nicht, dies wird aber in der Nachsorge geprüft. Nach der Operation werden auch die Kalziumwerte kontrolliert, da die Nebenschilddrüsen direkt neben der Schilddrüse liegen.
Welche Unterlagen sollte ich senden?
Den pathologischen Befund, CT-/MRT-/PET-CT-Befunde und möglichst die Bilder selbst, Operations- und Entlassungsberichte, Blutwerte und Ihre Medikamentenliste.
Können Sie ein Behandlungsergebnis zusichern?
Nein. Keine Einrichtung kann das Ergebnis einer Krebsbehandlung garantieren. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt erklärt Ihnen offen die Erwartungen und Risiken in Ihrer Situation.
Wie werden die Kosten bestimmt?
Sie hängen von den nötigen Untersuchungen sowie von Art und Dauer der Behandlung ab. Ein schriftlicher, aufgeschlüsselter Kostenvoranschlag folgt auf die ärztliche Beurteilung.
Wie finde ich den besten Onkologen und das beste Krankenhaus in Istanbul bei der Diagnose „Schilddrüsenkrebs“?
Den einen „Besten“ für alle gibt es nicht; bei der Diagnose „Schilddrüsenkrebs“ wählen Sie in der Türkei gut, wenn Sie Folgendes prüfen: ob Ihr Fall in der Tumorkonferenz des Krankenhauses besprochen wird (Onkologe, Chirurg, Strahlentherapeut und Pathologe gemeinsam), Namen und Fachgebiet der behandelnden Ärzte, ob Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie im selben Krankenhaus möglich sind, einen schriftlichen Behandlungsplan nach Überprüfung der Histologie und wie die Nachsorge zu Hause weitergeht. Bei der Diagnose „Schilddrüsenkrebs“ leitet New City Clinic Ihre Unterlagen an die Onkologie-Teams der Partnerkliniken weiter und sendet Ihnen den Plan schriftlich.
Weitere Krebsarten
- Rektumkarzinom
- Darmkrebs (Kolonkarzinom)
- Magenkrebs
- Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Hirntumor
- Knochenkrebs
- Prostatakrebs
- Blasenkrebs
- Nierenkrebs
- Hodenkrebs
- Brustkrebs
- Eierstockkrebs
- Gebärmutterhalskrebs
- Gebärmutterkörperkrebs (Endometriumkarzinom)
- Lungenkrebs
- Leberkrebs
- Kopf-Hals-Tumoren
- Lymphom
Diese Seite dient der allgemeinen Information und ist keine Diagnose oder Behandlungsempfehlung. Ein Behandlungsplan wird erst nach einer ärztlichen Untersuchung und der Beurteilung Ihrer Befunde festgelegt. Wenden Sie sich im Notfall an den medizinischen Notdienst vor Ort.
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