Oncology

Lymphom: Behandlung in Istanbul

Ein Lymphom ist eine Krebserkrankung der Lymphozyten, der Zellen des Immunsystems, und wird in zwei Hauptgruppen eingeteilt: Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom. Schmerzlos geschwollene Lymphknoten, Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust sind die häufigsten Beschwerden. Die Behandlung wird von hämato-onkologischen Teams geleitet. New City Clinic koordiniert Abklärung und Behandlung mit den hämatologischen und onkologischen Teams ihrer Partnerkliniken in Istanbul.

Abklärung und Diagnose

Bevor ein Behandlungsplan erstellt wird, werden Art und Stadium der Erkrankung bestimmt. Dazu gehören in der Regel:

  • Chirurgische Entfernung eines ganzen Lymphknotens zur Untersuchung (Exzisionsbiopsie)
  • Feingewebliche Untersuchung und Immunhistochemie zur Bestimmung des Lymphom-Subtyps
  • PET-CT zur Stadienbestimmung
  • Blutuntersuchungen und bei Bedarf Knochenmarkbiopsie

Behandlungsansätze

Es gibt Dutzende Lymphom-Subtypen, und die Behandlung hängt vom Subtyp, dem Stadium und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Bei manchen langsam wachsenden Lymphomen ohne Beschwerden kann eine engmaschige Beobachtung allein ausreichen. Für die meisten Patienten ist die Hauptbehandlung eine Chemotherapie, in der Regel kombiniert mit einer Immuntherapie (Antikörperbehandlung), die sich gegen die Lymphomzellen richtet. In bestimmten Stadien wird eine Strahlentherapie ergänzt. Das Ansprechen auf die Behandlung wird mit PET-CT kontrolliert. Kehrt die Erkrankung zurück oder spricht sie auf die erste Behandlung nicht an, können bei ausgewählten Patienten eine Hochdosistherapie mit anschließender Stammzelltransplantation oder neuere zelluläre Therapien erwogen werden.

  • Chemotherapie
  • Immuntherapie (Antikörperbehandlungen)
  • Strahlentherapie
  • Autologe oder allogene Stammzelltransplantation bei ausgewählten Patienten

Welche Verfahren in welcher Reihenfolge eingesetzt werden, entscheidet die interdisziplinäre Tumorkonferenz. Der Behandlungsplan wird nach der ärztlichen Untersuchung und der Auswertung Ihrer Befunde festgelegt.

Unterlagen senden

Pathologischer Befund, Befunde und Bilder der Bildgebung, Entlassungsberichte und eine Liste Ihrer Medikamente.

So läuft es ab

Partnerkliniken mit onkologischen Zentren

Die onkologische Versorgung wird in den folgenden Partnerkliniken mit onkologischen Zentren koordiniert. Die Klinik wird nach Ihrem Befund, Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und Ihren Wünschen ausgewählt.

Häufige Fragen

Warum reicht eine Nadelbiopsie möglicherweise nicht aus?

Um den genauen Lymphom-Subtyp zu bestimmen, muss die Struktur des Lymphknotens als Ganzes untersucht werden. Deshalb wird meist eine Exzisionsbiopsie bevorzugt, bei der der ganze Lymphknoten chirurgisch entfernt wird.

Muss ich die gesamte Chemotherapie in Istanbul erhalten?

Die Chemotherapie wird meist in Zyklen im Abstand von einigen Wochen gegeben. Manche Patienten schließen die Behandlung in Istanbul ab, andere lassen den Plan in Istanbul erstellen und setzen die Behandlung zu Hause bei ihrem behandelnden Onkologen fort; dies wird je nach Behandlungsplan und Ihren persönlichen Umständen besprochen.

Was ist der Unterschied zwischen Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphom?

Es sind die beiden Hauptgruppen der Lymphome; sie sehen unter dem Mikroskop unterschiedlich aus und werden unterschiedlich behandelt. Das Non-Hodgkin-Lymphom umfasst viele Subtypen, manche langsam, manche schnell wachsend. Der genaue Subtyp, bestätigt durch feingewebliche Untersuchung und Immunhistochemie, ist die Grundlage, auf der das hämato-onkologische Team die Behandlung wählt.

Was sollte ich für eine Zweitmeinung zum Lymphom schicken?

Den feingeweblichen Biopsiebefund mit Subtyp und Ergebnissen der Immunhistochemie, die PET-CT-Bilder und den Befund, Blutwerte einschließlich LDH sowie einen eventuellen Knochenmarkbefund. Da der Subtyp die Behandlung bestimmt, werden die Gewebeschnitte oder -blöcke oft angefordert, damit die Pathologen die Diagnose bestätigen können.

Wann wird beim Lymphom eine Stammzelltransplantation erwogen?

Für die meisten Patienten ist die Stammzelltransplantation nicht Teil der Erstbehandlung. Sie kann bei manchen Lymphomen erwogen werden, die zurückkehren oder nicht auf die Behandlung ansprechen, sowie bei bestimmten Subtypen, mit eigenen (autologen) oder Spender-Stammzellen (allogen). Die Eignung wird von den hämatologischen und den Transplantationsteams gesondert beurteilt.

Welche Unterlagen sollte ich senden?

Den pathologischen Befund, CT-/MRT-/PET-CT-Befunde und möglichst die Bilder selbst, Operations- und Entlassungsberichte, Blutwerte und Ihre Medikamentenliste.

Können Sie ein Behandlungsergebnis zusichern?

Nein. Keine Einrichtung kann das Ergebnis einer Krebsbehandlung garantieren. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt erklärt Ihnen offen die Erwartungen und Risiken in Ihrer Situation.

Wie werden die Kosten bestimmt?

Sie hängen von den nötigen Untersuchungen sowie von Art und Dauer der Behandlung ab. Ein schriftlicher, aufgeschlüsselter Kostenvoranschlag folgt auf die ärztliche Beurteilung.

Wie finde ich den besten Onkologen und das beste Krankenhaus in Istanbul bei der Diagnose „Lymphom“?

Den einen „Besten“ für alle gibt es nicht; bei der Diagnose „Lymphom“ wählen Sie in der Türkei gut, wenn Sie Folgendes prüfen: ob Ihr Fall in der Tumorkonferenz des Krankenhauses besprochen wird (Onkologe, Chirurg, Strahlentherapeut und Pathologe gemeinsam), Namen und Fachgebiet der behandelnden Ärzte, ob Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie im selben Krankenhaus möglich sind, einen schriftlichen Behandlungsplan nach Überprüfung der Histologie und wie die Nachsorge zu Hause weitergeht. Bei der Diagnose „Lymphom“ leitet New City Clinic Ihre Unterlagen an die Onkologie-Teams der Partnerkliniken weiter und sendet Ihnen den Plan schriftlich.

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Diese Seite dient der allgemeinen Information und ist keine Diagnose oder Behandlungsempfehlung. Ein Behandlungsplan wird erst nach einer ärztlichen Untersuchung und der Beurteilung Ihrer Befunde festgelegt. Wenden Sie sich im Notfall an den medizinischen Notdienst vor Ort.

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